Plano de Saúde deve cobrir Terapia ABA para tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) –

3 de abril de 2023 - Por: Gabrielle Tesser Gugel,

Plano de Saúde deve cobrir Terapia ABA para tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) –

A terapia ABA, no autismo, foca em promover o ensino de novas habilidades e ajudar a lidar com comportamentos desafiadores, os quais podem ser tanto comportamentos de crises quanto aqueles que colocam em risco a integridade física, como agressão e autoagressão.

O Superior Tribunal de Justiça entendeu que é abusiva a imposição de limite ou a recusa na cobertura de terapias multidisciplinares prescritas para o tratamento de TEA.

Isso decorre da superveniência de normas regulamentares de regência e de determinações da ANS que tornaram expressamente obrigatória a cobertura de qualquer método ou técnica indicada pelo médico assistente, em número ilimitado de sessões com fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, para o tratamento/manejo do transtorno do espectro autista (TEA).

STJ. 4ª Turma. AgInt no REsp 1.900.671/SP, Rel. Min. Marco Buzzi, julgado 12/12/2022